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尿毒症

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尿毒症

臟炎、腎臟萎縮、腎衰竭、蛋白尿

◎ 腎臟因不知原因,使其機能急速減少或功能停止,其尿量減少到500cc以下
叫少尿;若200cc以下稱無尿,此無尿現象稱為急性腎衰竭。

◎ 若急性腎衰竭持續數月或數年,腎臟功能喪失使代謝廢物,及各科有毒
物質在體液內滯留,此狀態稱為慢性腎衰竭。

◎ 若慢性腎衰竭,而導致腦神經、心臟、肺、胃腸等被傷害而導致非常多的
症狀,謂之"尿毒症"。

( 一 ) 急性腎衰竭:

是由不同原因引起的症候群,其特徵為腎絲球濾過率快速嚴重下 ( 血清肌氨酸酐(Cr)與BUN上升 ) 並伴隨尿量下降。患者會發生血液容積擴張,導致水腫高血壓與鬱血性心臟衰竭。

(1)病因:包括藥物,敗血症、火傷、出血、休克、嚴重的腎血管疾病或懷孕而造成腎臟缺血而引起。

(2)症狀:尿量減少、夜尿常見、身體疲勞、食慾不振、嘔吐、臉色不佳、貧血、皮膚乾燥、有出血傾向,並有頭痛、噁心、浮腫、心悸等症狀。

( 二 ) 慢性腎功能衰竭 (尿毒症)

指各種原因造成腎臟慢性損害,腎實質嚴重毀損以致腎臟不能維持其基本功能,包括排泄代謝產物調節水、鹽、酸、 鹼平衝分沁和調解各科激素代謝等而且可能導致漸進性地喪失剩餘的腎元。

◎ 症狀:腎性腎功能晚期(尿毒症)其Cr>5.mg%. Bun>70. 常伴明顯尿毒症狀包括明顯貧血嚴重噁心、嘔吐、以及各種神經併發症。水電解質.酸鹼平衡明顯紊亂。

( 三 ) 治療:

尿毒症的治療,首重飲食控制,以低蛋白、高熱量為原則,此外對於水分之攝取要適量,如有浮腫及高血壓食鹽也要限制,西方醫學可用人工血液透析將多餘水份及毒素清降。

( 四 ) 中醫對尿毒症之看法 :

古文中醫有,癃閉、小便不利、虛損之名。

腎臟病患,小便短少稱為(小便不利)無尿稱為 ( 癃閉 )。

中醫分類上分三型

1.氣實壅滯、濕熱內阻
尿少尿閉、惡心、嘔吐、納呆、厭食、頭痛、煩躁甚則抽蓄、昏迷、苔膩、脈實有力 ( 多見於急性尿毒症 )。

2.脾腎陽虛、寒濕內蘊:面色晦滯、畏寒怕冷、下肢欠溫、大便溏薄或腹瀉嘔吐清水、苔白而膩、脈沈細或濡細 ( 多見於慢性尿毒症 )。

3.脾腎陽虛:溼熱互結-面色萎黃或汎白 腰酸、倦怠乏力、不思飲食、 胸悶懊儂或發熱煩躁便秘或大便稀薄而熱臭。
苔黃膩而燥、脈細數或弦數- (多見於尿毒症濕濁熱化症病例 )。

中醫對尿毒症之治療 :

以溫腎陽、滋腎陰、利尿消腫、排毒水份及毒素,使Bun.Cr降低兼補血、健脾胃以期先天、後天恢復正常功能。

 
 

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